г. Москва ул. Скобелевская д.25, корп.2 на карте

Без выходных 9:00 до 21:00

Рак губы, языка. Предраковые заболевания орофарингеальной области

  • Рак губы

  • Рак языка

  • Предраковые заболевания губы

  • Предраковые заболевания языка

  • Предраковые заболевания слизистой полости рта

Установлено, что среди причин возникновения таких процессов видное место занимают различные раздражители внешней среды: длительное воздействие холодного и сухого воздуха, солнечные ожоги, постоянное обветривание, воздействие слишком горячей пищи, курение, плохая гигиена полости рта (испорченные зубы с острыми краями, значительное отложение на них зубного камня, вследствие чего слизистая оболочка губы постоянно травмируется и на ней возникают мелкие ранки, ссадинки, трещины).

ДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Цитологическое исследование

Гистологическое исследование

МРТ полости рта

КТ полости рта

УЗИ региональных лимфоузлов

Ренгенография лицевого скелета

Специалисты клиники «Лазервита» готовы предоставить высококвалифицированную помощь: Вас ждут консультации опытных специалистов, проведение диагностических исследований на современном оборудовании.

Записаться на прием

Рак губы

Это онкологическое новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из клеток покровного (плоского многослойного) эпителия красной каймы губ, обычно локализуется на нижней губе.

Склонен к прорастанию в близлежащие ткани и метастазированию. Появление злокачественного новообразования может быть следствиемследующих экзогенных и эндогенных причин:

  • частых термических, механических и химических повреждений (смолы, ароматические вещества, никотин, алкоголь, горячая, соленая, острая пища, специи);
  • курения;
  • вдыхания паров ртути, работы с мышьяком и другими химическими реагентами;
  • патологических дефектов костно-челюстной системы, наличия сколотых зубов;
  • наличия в организме вирусной инфекции (простой герпес первый тип);
  • воздействия неблагоприятных погодных условий (длительное переохлаждение и т.д.), которое приводит к ослаблению иммунной системы;
  • нелеченых предраковых состояний (хейлит Манганотти, кожный рог, ограниченный гиперкератоз, папилломатоз, лейкоплакия, плоский лишай, стоматит, красная волчанка)
  • часто рецидивирующий вирус Герпеса

Симптомы и клинические
проявления

Образование представляет собой уплотнение или язвочку на красной кайме губ и характеризуется:

  • жжением,
  • зудом,
  • самопроизвольным обильным выделением слюны,
  • затруднениями при приеме пищи и разговоре.

По мере прогрессирования заболевания вышеперечисленные симптомы усиливаются, очаг поражения разрастается вглубь и вширь, поражая близлежащие и подлежащие ткани (слизистая рта, десны, щеки, челюсть).

Формируется косметический дефект. Образование темнеет и покрывается плотной коркой (очень трудно снимается), под которой продолжается процесс поражения здоровых тканей.

Далее новообразование растет, приобретает объем (напоминая соцветие цветной капусты), корка трескается, начинает изъязвляться.

Со временем рак губы начинает прорастать (экзофитно или эндофитно) в близлежащие ткани.

На последних стадиях рака развивается некроз тканей и образование большой кровоточащей язвы с инфильтрацией, метастазирование в близлежащие ткани и отдаленные органы.

Рак языка (Карцинома языка)

Это онкологическое новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из клеток покровного (плоского многослойного) эпителия красной каймы губ, обычно локализуется на нижней губе.

Склонен к прорастанию в близлежащие ткани и метастазированию. Появление злокачественного новообразования может быть следствиемследующих экзогенных и эндогенных причин:

  • частых термических, механических и химических повреждений (смолы, ароматические вещества, никотин, алкоголь, горячая, соленая, острая пища, специи);
  • курения;
  • вдыхания паров ртути, работы с мышьяком и другими химическими реагентами;
  • патологических дефектов костно-челюстной системы, наличия сколотых зубов;
  • наличия в организме вирусной инфекции (простой герпес первый тип);
  • воздействия неблагоприятных погодных условий (длительное переохлаждение и т.д.), которое приводит к ослаблению иммунной системы;
  • нелеченых предраковых состояний (хейлит Манганотти, кожный рог, ограниченный гиперкератоз, папилломатоз, лейкоплакия, плоский лишай, стоматит, красная волчанка)
  • часто рецидивирующий вирус Герпеса

Симптомы и клинические проявления

Болевой синдром не характерен для начальных стадий рака языка. На начальных стадиях заболевание может протекать вообще бессимптомно. Появляющиеся на языке (чаще на боковой поверхности языка) пятна, покраснения, выросты или уплотнения пациенты могут принимать за обыкновенный налет на языке.

По мере прогрессирования заболевания появляются боли различной интенсивности и характера, иррадиирующие в ротовую полость, висок, ухо. У пациентов повышается слюноотделение по причине раздражения слизистой ротовой полости продуктами некроза опухоли, появляется зловонный запах изо рта. Наблюдаются затруднения при проглатывании слюны, при произношении звуков, частичное онемение языка, появляется чувство дискомфорта при глотании, периодически возникают кровотечения из области языка.

При язвенной форме рака языка возможно инфицирование язвы, при инфильтративной - нарушается подвижность языка вследствие прорастания опухоли вглубь языка.

Запущенные стадии заболевания протекают довольно агрессивно и характеризуются быстрой инвазией опухоли, с распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Рак языка может давать и отдаленные метастазы (в легкие, головной мозг, кости, печень).

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для врача стоматолога, к которому и обращаются сначала большинство пациентов, страдающих этой патологией. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

Врач онколог, послевизуального осмотра и пальпации образования, для того, чтобы выяснить, является ли образование злокачественным, выполняетбиопсию его тканей с последующим гистологическим исследованием. При подозрении на прорастание опухоли в костные структуры назначаются:

  • рентген ротовой полости
  • УЗИ,
  • КТ и т.д.

Лечение

Лечение:выбор метода лечения (или сочетание нескольких методов) рака языка зависит от места локализации опухолевого процесса, стадии заболевания, наличия/отсутствия метастаз и их локализации. Для лечения рака языка и губы традиционно применяют:

Лучевая терапия

Лучевую терапию (применяется как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения). Проводится до и после хирургического иссечения опухоли. Облучается как сам очаг, так и область метастазирования.

Хирургическое лечение

Является калечащим методом лечения, так как вместе с самой опухолью могу быть удалены и близлежащие мышечные ткани. В зависимости от локализации рака, может идти речь о резекции половины языка, части неба, щеки и других тканей ротовой полости, ближайших лимфоузлов. Для сохранения полноценного внешнего вида пациенту может потребоваться пластическая операция впоследствии.

Химиотерапия

Как и лучевая терапия применяется и самостоятельно, и в сочетании с другими методами.


Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Самым высокоэффективным органосохраняющим и щадящим методом лечения рака языка является фотодинамическая терапия (ФДТ). Благодаря этому методу можно добиться не только полного излечения, но и сохранить орган и полноценный внешний вид пациента. Помимо этого, ФДТ легко переносится пациентами, не имеет возрастных ограничений и системных осложнений, применяется как монометодика, так и в сочетании с другими методами (при необходимости). Врачи-онкологи МЦВТ «ЛазерВита» имеют большой клинический опыт (более 20-ти лет) успешного применения ФДТ.

ФДТ – является самым высокоэффективным органосохраняющим и щадящим методом лечения рака языка. На раних стадиях дает

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта - это поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее гиперкератозом (повышенным ороговением).

Является довольно распространенным предраковым состоянием, чаще встречающимся у мужчин (особенно в возрасте после 50 лет).

Проявляется распространенными или локальными очагами поражения в виде сероватых или белесоватых бляшек, которые невозможно стереть механически.

Излюбленная локализация - слизистая щек, губ, языка, дна рта, десен, твердого и мягкого неба. Характеризуется малосимптомным, вялым течением с постепенным перерождением (в 20% случаев) в рак при отсутствии адекватного лечения.

Основные причины развития

  • Воздействие различных раздражителей (табачный дым, крепкий алкоголь, горячая или острая пища);
  • Постоянное механическое раздражение слизистой острыми краями зубов,
  • Неправильно установленные зубные протезы;
  • Вирусные заболевания (ВПЧ 11 и 16 типов, Вирус Эпштейн-Барра);
  • Заболевания органов ЖКТ, гиповитаминоз, железодефицитная анемиия, сахарный диабет.

Основные клинические проявления

  • Основным клиническим проявлениемпатологии являются бляшки серого или белого цвета, диаметром от 2-х до 4-х см, обычно не возвышающихся над поверхностью слизистой рта. На ощупь бляшки жесткие, шероховатые.
  • Болезненности и других неприятных ощущений участки лейкоплакии не вызывают, но иногда они оказываются более чувствительными к раздражителям, острее реагируют на горячую и холодную пищу. Симптомы лейкоплакии на протяжении нескольких лет могут то стихать, то наростать, но обратного развития заболевания никогда не происходит.
  • При отсутствии адекватного лечения площадь поражения увеличивается, возникают трещины и изъязвления, бляшки уплотняются и темнеют. Такие образования уже расцениваются как предраковое состояние и являются сигналом о перерождении заболевания в раковое.

Диагностика и Лечение

Диагностика

  • Визуальный осмотр;
  • Цитологическое или гистологическое исследование – являются определяющим фактором в постановке диагноза.
  • Лечение назначается в зависимости от стадии и распространенности процесса.

Основными методами лечения являются:

Консервативная терапия

Консервативная терапия – как правило, приносит лишь кратковременное облегчение и не является решением проблемы (бляшки то исчезают, то появляются вновь).

Криотерапия

Замораживание патологических участков

Лазерная деструкция очагов

Замораживание патологических участков

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – является самым высокоэффективным и щадящим методом борьбы как с предраковыми состояниями, так и с раком полости рта.

Клинические случаи

До лечения
После окончания лечения

Пациент C. 56 год

Просто не могу не написать отзыв о клинике и о врачах - профессионалах!!! Ситуация не простая. Позвонил в клинику, попросил записаться на прием к онкологу Пурцхванидзе Виолетте Александровне, девушка быстро всё расспросила, поинтересовалась, когда мне нужно, срочно или нет. Я сказал, что у меня рак, и она сказала, что конечно Виолетта Александровна меня примет сегодня, хотя запись у неё была полная. Уже по телефону я почувствовал, что в этой клинике мне помогут.