Гигрома сустава: описание и методы лечения

Гигрома - это доброкачественное, кистозное (жидкостное) новообразование, представляющее собой скопление серозной жидкости в сухожильном влагалище (сумке) с примесью фибрина или слизи. Они возникают в области суставов и сухожильных влагалищ. Наиболее распространенными видами является гигрома кисти руки (лучезапястный сустав) и голеностопного сустава. Стенка гигромы очень плотная, образована из соединительной ткани, содержимое гигромы вязкое, по консистенции сравнимо с желе, по цвету прозрачное или желтоватое.

Чаще данная патология проявляется у женщин в возрасте от 20-30 лет, у мужчин реже, преимущественно в области лучезапястного сустава. Гигромы в злокачественные образование не перерождаются, прогноз благоприятный, однако очень высокий риск рецидивов.

На сегодняшний день полностью ответить на вопрос почему возникает данная патология довольно сложно, причины не полностью изучены. Предполагается что одной из основных причин является наследственная предрасположенность. Многие травматологи утверждают, что причиной возникновения также могут стать травмы, постоянные нагрузки на область сустава или сухожилья.

Симптомы гигромы

Симптоматически гигрома схожа с многими новообразованиями мягких тканей. Под кожей в области сустава определяется выпуклое образование округлой или овальной формы, размерами от нескольких мм до нескольких см, при пальпации чаще мягкой, эластичной консистенции, но реже бывает и твердой (плотной). При надавливании на образование возникает резка боль. При небольших размеров гигрома обычно никак не беспокоит, безболезненна. При увеличении размеров, гигрома сдавливает нервы, сосуды и поэтому может появится тупая, ноющая боль. Также боль может увеличиваться во время нагрузки на сустав.

Дополнительным методом диагностики гигромы служат УЗИ, рентген, КТ

Чаще как дополнительный метод диагностики используют УЗИ. На УЗ диагностике можно определить точный размер образования, толщину капсулы, измерить точную глубину расположения в мягких тканях, выявить близко расположенные кровеносные сосуды. Увидеть сообщение между суставной поверхностью и образованием. Но и главными преимуществами УЗИ от других методов являются простота исследования, доступность, информативность и не высокая стоимость исследования.

Методы лечения гигромы

Распространены следующие виды лечения гигромы на запястьях и суставах:

• Консервативное

• Пункция

• Хирургическое

Консервативное лечение не является высокоэффективным, так как процент рецидивов после этого вида лечения составляет примерно 80%.

Пункция гигромы осуществляется под местной анестезией, с последующим введением в полость склерозирующих препаратов. Данный метод тоже является не высокоэффективным.

Однако после хирургических вмешательств рецидивы происходят всего лишь в 10-20% случаев. И поэтому, исходя из статистики, лучшем метдом лечения гигромы является хирургическое вмешательство.

Хирургическое удаление гигромы кисти (лучезапястный сустав)

Операция по удалению чаще проводится амбулаторно, в малых операционных под местной анестезией. В процессе операции гигрому полностью выделяют, не повредив капсулу и иссекают, уделяя особое внимание удалению основания образования. Во время процедуры стараются не оставить даже небольшого участка стенки, так как в противном случае это приведёт к рецидиву. После удаления проводится ревизия раны, полость раны несколько раз промывается антисептическими растворами и ушивается, оставив в полости раны дренаж. На послеоперационную рану накладывают давящую повязку. Область сустава фиксируется гипсовой лентой для полного исключения движения в суставе.

После операции профилактически назначаются антибиотики. Дренаж удаляется на 2-3-ие сутки после операции. В после операционном периоде обрабатывать рану следует антисептическими растворами, раствором Бетадина. До снятия швов рану не рекомендуется мочить. Послеоперационные швы снимаются на 7 – 10-ые сутки. В последующие 2-3 месяца следует полностью исключить нагрузки на поражённый сустав и носить гипсовую ленту, чтобы уменьшить риск рецидива.

Противопоказанием для хирургической операции, при отсутствии осложнений является беременность, период лактации.

Отзывы об удаление гигромы на запястье

Примерно 1,5 года назад появилась шишка на запястье левой руки, которая меня особо не беспокоила, поэтому и не занималась ею. А недавно ходила на консультацию к хирургу по поводу другой проблемы, за одно и про шишку спросила. Стоимость процедуры невелика, и врач проверенный, поэтому я согласилась. Хирург всё сделал аккуратно, всё нормально зажило, рецедивов нет уже полгода, запястье выглядит очень хорошо. Спасибо Сархану Видадиевичу!

Арина Миронова, 38 лет, Москва