Лечение эректильной дисфункции и синдрома нижних мочевых путей
Современный подход к лечению эректильной дисфункции и синдрома нижних мочевых путей, возникших в связи с перенесенными стрессовыми состояниями
Гноян Сергей Васильевич врач уролог-андролог
К нам в клинику в течение года обратились 23 пациента с жалобами на снижение копулятивной функции, произошедшее после перенесенного стрессового состояния. Возраст пациентов был от 31 года до 56 лет. У 14 (60,9 %) пациентов старше 40 лет присутствовал синдром нижних мочевых путей (неудовлетворенность мочеиспусканием). Первоначально пациентам был назначен анализ ПЦР методом ДНК на 15 ИППП, микроскопический анализ секрета ПЖ. По данным предварительных анализов: у 10 (43,5 %) пациентов были выявлены Ureaplasma urealyticum + Gardnerella vaginalis. В анализе секрета ПЖ лейкоциты 50—70 в поле зрения, лещшшовые зерна отсутствуют. У 5 (21,7 %) пациентов были выявлены: Chlamidia trachomatis + Candida albicans. В анализе секрета ПЖ лейкоциты 30—50 в поле зрения, лецитиновые зерна — недостаточное количество. У оставшихся 8 (34,8 %) пациентов в предварительно сданных анализах патологии выявлено не было.
Двум группам пациентов, у которых были выявлены ИППП, предварительно был проведен курс антибактериальной терапии препаратом группы фтор-хинолонов левофлоксацин (Элефлокс) 500 мг внутривенно капельно в сочетании с иммуномодулятором генферон в свечах 1 млн ME по 1 свече на ночь 10 дней. Затем всем пациентам была назначена комплексная программа медикаментозного и физиотерапевтического лечения. На фоне лечения был назначен тада-лафил (Сиалис) 5 мг ежедневно в течение 28 дней, тразодон (триттико) 75 мг ежедневно 28 дней, сперм-стронг (БАД) ежедневно по 1 капсуле 2 раза в день 28 дней. Всей группе пациентов проводился курс лечения локальным отрицательным давлением (ЛОД-терапия) аппаратом АМВЛ-01 «Яровит» с ежедневным подбором индивидуальной программы лечения. Также всем пациентам был проведен 10-дневный курс лазеротерапии аппаратом «Мустанг-2000». Использовались ректальный и поверхностный датчики одновременно.
По окончании курса ЛОД-терапии и лазеротерапии был проведен 10-дневный курс внутривенной озоно-терапии в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови. На фоне всего курса терапии через день пациентам проводился массаж ПЖ и внутримышечное введение препарата простатилен. По окончании проводимого лечения 20 (87 %) пациентов не предъявляли никаких жалоб. Два (9 %) пациента ощущали неуверенность перед половым актом. Им был продолжен курс поддерживающей терапии препаратом тада-лафил (Сиалис) 5 мг + тразодон (Триттико) 75 мг еще на 28 дней. На протяжении последующего календарного года с жалобами данная группа пациентов не обращалась. Таким образом, данное комплексное лечение позволяет пациентам надолго избежать рецидива заболевания.
Статья опубликована в сборнике тезисов Первого Российско-Азиатского Конгресса, проходившего в г. Санкт-Петербург с 24 по 26 мая 2014г.